Angaben des Reiseanmelders:

Vorname*

*Pflichtfeld

Nachname*

Zusatz: z.B. Ortsteil

Straße / Nummer*

PLZ*

Ort*

Geburtsdatum*

 tt.mm.jjjj

Telefon-Nr. privat*

Telefon-Nr. dienstl.

Mobilnummer

eMail*

Angaben zur Reise:

Versicherungspreise

Reiseziel*

Reiserücktrittskostenversicherg.
Reisepreis bis 250 € = 12 €
Reisepreis bis 500 € = 16 €
Reisepreis bis 750 € = 20 €
Reisepreis bis 1000 € = 24 €
Reisepreis bis 1500 € = 33 €

Reiseschutz-Paket
pro Reise bis 250 € = 18 €
pro Reise bis 500 € = 22 €

Auslandskrankenversicherung
pro Person bis 10 Tage = 8 €
pro Person ab 11 Tage = 16 €

Unfallversicherung
Preis pro Teilnehmer = 4 €

Reiseland

Reisenummer*

Reisezeit*

An- und Abreise

Bitte auswählen! Bus An- und Abreise Zug An-und Abreise individuelle An- und Abreise Flug An- und Abreise

Abfahrtsort

Reisepreis in Euro

Ersatzwunsch

Angaben des Reiseteilnehmers:

Versicherungsschutz:

Vorname*

Reiserücktrittskostenversichg.

Nachname*

Reiseschutz-Paket

Geburtsdatum*

 tt.mm.jjjj

Auslandskrankenversicherung

Geschlecht*

 weiblich*

Unfallversicherung

 männlich*

Angaben des 2. Reiseteilnehmers:

Versicherungsschutz:

Vorname

Reiserücktrittskostenversichg.

Nachname

Reiseschutz-Paket

Geburtsdatum

Auslandskrankenversicherung

Geschlecht

 weiblich

Unfallversicherung

 männlich

Hinweis:

Hinweis
Wenn der 2. Reiseteilnehmer nicht Ihr Kind ist
(bei dem Sie Sorgeberechtiger sind)
tragen Sie die Daten des Sorgeberechtigen unten ein.

 Sollten Sie noch weitere Teilnehmer
 buchen wollen, füllen Sie die
 Buchungsmaske erneut aus!

Daten des Sorgeberechtigen für den 2. Reiseteilnehmer

Vorname

Nachname

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Telefon-Nr. privat

Telefon-Nr. dienstl.

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Mobilnummer

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